SONDA VESICAL:
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina
de la vejiga. Las sondas vesicales
se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención médica puede recomendar
el uso de una sonda si usted tiene:
- · Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)
- · Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
- · Cirugía en la próstata o los genitales
Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona,
Tefló) y tipos (de Foley, recta, de punta acodada). Una sonda de Foley, por
ejemplo, es un tubo suave de plástico o caucho que se introduce en la vejiga
para vaciarla de orina.
SONDAS URETRALES
PERMANENTES
Una sonda vesical
permanente es una que permanece en la vejiga. Usted puede usarla por un período
corto o durante mucho tiempo. Para recolectar la orina, esta sonda se fija a
una bolsa de drenaje. La bolsa tiene una válvula que puede abrirse para dejar
que la orina salga.
Una sonda permanente
se puede introducir en la vejiga de dos maneras:
·
En la mayoría de los
casos, la sonda se introduce a través de la uretra. Este es el conducto que
lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.
·
Algunas veces, el
proveedor introducirá una sonda en la vejiga a través de un agujero pequeño en
el abdomen. Esto se hace en el hospital o en el consultorio del proveedor.
Una sonda permanente
tiene un globo pequeño inflado en el extremo. Esto impide que dicha sonda se
deslice fuera del cuerpo. Cuando es necesario quitar la sonda, se desinfla el
globo.
BOLSAS DE DRENAJE
En la mayoría de los
casos, una sonda se fija a una bolsa de drenaje.
Mantenga
la bolsa de drenaje más baja que la vejiga para que la orina no se devuelva
hacia esta. Vacíe el dispositivo de drenaje cuando esté casi a la mitad y a la
hora de dormir. Siempre lave sus manos con jabón y agua antes de vaciar la
bolsa.
CÓMO CUIDAR LA SONDA
Para cuidar una sonda
permanente, limpie la zona por donde el catéter sale del cuerpo y el catéter
mismo con agua y jabón todos los días. Asimismo, limpie muy bien la zona
después de todas las deposiciones para prevenir infecciones.
Si usted tiene una
sonda supra púbica, limpie la abertura en su abdomen y la sonda con jabón y
agua todos los días. Posteriormente, cúbrala con gasa seca.
Tome bastante líquido
para ayudar a prevenir infecciones. Pregúntele al proveedor cuánto debe beber.
Lávese las manos
antes y después de manipular el dispositivo de drenaje. NO permita que la
válvula de salida toque nada. Si la salida se ensucia, límpiela con agua y
jabón.
Algunas veces, puede
haber un escape de orina alrededor de la sonda. Esto puede ser causado por:
- · Una sonda que está obstruida o que tiene un retorcimiento
- · Una sonda que es demasiado pequeña
- · Espasmos vesicales
- · Estreñimiento
- · Tamaño inadecuado del globo
- · Infecciones urinarias
- POSIBLES COMPLICACIONES
Las complicaciones
del uso de una sonda incluyen:
- · Alergia o sensibilidad al látex
· Cálculos vesicales · Infecciones de la sangre (Septicemia)· Sangre en la orina (hematuria)· Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho tiempo)Lesión uretral· Infecciones renales o de las vías urinarias
INTRODUCCIÓN:
El sondaje
vesical consiste en una inserción de una sonda en la vejiga atraves de la uretra.
Técnica
aséptica y antiséptica:
Evitar
infecciones
Sonda vesical en mujeres:
MATERIAL
NECESARIO:
- · Guantes no estériles para lavado.
- · Agua, jabón y suero fisiológico.
- · Guantes estériles desechables.
- · Catéter vesical estéril.
- · Lubricante urológico anestésico.
- · Jeringa de 10 ml.
- · Ampolla de agua destilada.
- · Recipiente estéril para recogida de muestras (si procede).
- · Sistema colector de orina.
- · Soporte para bolsa colectora.
- · Pinzas, gasas y paños estériles.
TÉCNICA:
- Como siempre el primer paso será informar al paciente del procedimiento a realizar.
- Debemos recordar que el sondaje vesical es en todo caso una técnica estéril, con lo que debemos tener máximo cuidado para mantenerla en la parte del proceso que sea necesario.
- Tras lavarnos correctamente las manos debemos proceder a realizar una limpieza de la zona genital. Puede llevarse a cabo con una solución yodada, o una solución jabonosa yodada, con la que se realizará la limpieza de la zona en sentido pubis-ano, para luego aclarar la zona con suero. Esta parte del proceso no precisa de esterilidad.
- A partir de aquí es preciso mantener la esterilidad. Procedemos al lavado de manos y a la colocación de guantes estériles, preparando el campo estéril y todo el material necesario.
- Inspeccionaremos los puntos anatómicos de referencia: clítoris, meato urinario y vagina. Cogemos la sonda vesical, conectándola a la bolsa colectora si fuese necesario. Lubricamos la punta hasta una distancia de 2,5 - 5 cm.
- Separamos los labios mayores con la mano no dominante. Con la mano dominante introducimos con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que drene la orina en la cuña. Si por error se introduce la sonda en la vagina de la paciente, se recomienda dejarla en ese lugar y coger una nueva sonda estéril para introducirla en la uretra. De esta forma se evita introducir también la segunda sonda en la vagina. En ningún caso debe forzarse la entrada de la sonda.
- Activamos el sistema de anclaje, si fuese necesario, llenando el balón con 10 ml de suero fisiológico o agua destilada
- Por último, fijamos la sonda y colocamos la bolsa colectora en un lateral de la cama.
Sondaje vesical en hombres:
MATERIAL
NECESARIO:
- · Guantes no estériles para lavado.
- · Agua, jabón y suero fisiológico.
- · Guantes estériles desechables.
- · Catéter vesical estéril.
- · Lubricante urológico anestésico.
- · Jeringa de 10 ml.
- · Ampolla de agua destilada.
- · Recipiente estéril para recogida de muestras (si procede).
- · Sistema colector de orina.
- · Soporte para bolsa colectora.
- · Pinzas, gasas y paños estériles.
Técnica:
- Empezaremos informando al paciente del proceso a realizar, y realizaremos las mediante de higiene oportunas (lavado de manos, uso de guantes,...)
- Se debe realizar una limpieza de la zona genital, aclarándola con suero fisiológico. Esta parte del proceso no precisa de esterilidad.
- Empieza entonces la parte del proceso aséptico, con lo que debemos realizar un lavado de manos cuidadoso y calzar los guantes estériles. Necesitamos preparar un campo estéril y tener listo todo el material necesario (sonda, lubricante, jeringa con suero fisiológico en caso de ser necesario, bolsa conectora, etc.)
- Cogemos la sonda vesical, siempre teniendo cuidado de mantener la esterilidad, y lubricamos la punta de la sonda. Sujetamos el pene en posición perpendicular, y se debe realizar una ligera tracción del pene para que quede alineado con el canal urinario, con el objetivo de facilitar la introducción de la sonda.
- Se introduce la lentamente y sin forzar hasta que veamos que sale orina, momento en el que debemos introducir la sonda unos 2-3 cm más. En algunos casos puede ser necesario que una vez introducida la sonda unos unos 6-8 cm de sonda, debamos colocar el pene en posición horizontal para favorecer el paso por la uretra prostática
- Según el objetivo del sondaje y el tipo de sonda, se cogerá simplemente la orina y se retirara la sonda, o bien se fijara la sonda llenando el balón con 10 ml de suero y también se sujetara la sonda la cara anterior del muslo o sobre el abdomen. Y se colocara la bolsa conectora al lateral de la cama (siempre por debajo del nivel al que esta le vejiga), si se trata de una sonda permanente.
- En el caso de que el paciente tenga retención urinaria debemos tener en cuenta que la vejiga debe vaciase gradualmente, ya que en caso contrario la descompresión brusca puede producir shock o hemorragia, debido a la variación brusca de la presión intravesical. En este caso debemos extraer un máximo de 200 cc, pinzar la sonda durante 15-20 minutos y repetir este proceso de forma continúa hasta lograr el vaciado de la vejiga
- Una vez realizado el procedimiento se hará el registro oportuno
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