ENEMA EVACUANTE

ENEMA EVACUANTE:

Son las maniobras que se realizan para inyectar líquidos en el recto que pasan a través del intestino.

OBJETIVO
             - Limpiar el intestino

            - Estimular los movimientos
               peristálticos.

            - Evacuación del colon

            - Preparar al paciente en
               intervenciones quirúrgicas

            - Administrar medicamentos.

CONDICIONES:

Temperatura del liquido(37° y 40 °C)

Cantidad y composición del líquido: cada uno tiene una función diferente.

Presión: es conveniente que el líquido penetre lentamente.

La altura no debe ser superior a los 35 - 45 cm.

La temperatura y volumen de los líquidos, dependen de la edad:

700-1000 ml para los adultos
500-700 ml para los adolescentes
300-500 ml para los escolares
250-350 ml para los preescolares
150-250 ml para los bebés.

Soluciones frecuentes para el enema evacuante

-  Agua jabonosa
-  Solución salina
-  Agua mineral
-  Aceite de oliva
-   Solución de bicarbonato de sodio.

TIPOS DE ENEMAS:
 1.    Limpiadores: son los que se utilizan principalmente para eliminar las heces del colon.
2.    Enema de aceite: se utilizan en casos de estreñimiento muy severo o situación anal dolorosa.  Se usa de 150 a 200 ml. Reteniéndolo por espacio de 30  60 minutos, siendo necesario realizan otro enema limpiador.

3.    Enemas carminativos: Se administran para ayudar a expulsar gases del colon.
4.   Enemas astringentes: Se usan para contraer los tejidos y detener hemorragias.
5.    Enemas emolientes: Se usan para cubrir la mucosa del colon y suavizar tejido irritado (solución de almidón).

MEDIDAS  ESPECÍFICAS  DE  CONTROL  Y  SEGURIDAD  EN  LA APLICACIÓN  DE  ENEMA  EVACUANTE.

• Identificar correctamente al usuario antes de cada procedimiento.
• Lavado de manos antes y después del procedimiento.
• Utilizar guantes y cubre boca.
• Valorar las características de la zona anal y perianal (hemorroides, fístulas, cirugías previas, etc.) y la colaboración del paciente.
• Si el paciente tiene una ileostomía o colostomía, valorar las características de la misma.
• Comprobar que la solución tiene una temperatura entre 37º-40º.
• Los enemas deben administrarse en la cama en posición de Sims.
• Extremar precauciones al administrar el enema en pacientes con  postoperatorio inmediato de cirugía intestinal ó prostática.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES 

- No debe ser administrado en pacientes con
- Nauseas
- Vómitos
- Dolor abdominal

MATERIALES:

1.  Mesa auxiliar

2. Enema evacuante

3. Cómodo

4. cubre bocas

5. Guantes

6. Lubricaina                    

7. bolsa roja (para desechos ).

 PROCEDIMIENTO:

1. Verificar la orden medica
2. Lavarse las manos
3.  Preparar la solución prescrita y
4. colocar al paciente en posición de Sims. Informar al paciente el proceso a realizar.
5. Calzarse los guantes
6. Lubricar la sonda.
7. Descubrir al paciente.
8. Separar los glúteos e introducir la sonda lentamente de 5 a 10 cm.
9.  Levantar el irrigador a 30 cm. por arriba del ano a 45 cm. por arriba del colchón.
10. Conectar la sonda rectal al sistemas de irrigación.
11. Purgar(limpiar) el sistema
12. Realizar el procedimiento de sondaje rectal.
13. Informar al paciente que debe retener 5-10            minutos.
14. Facilitar el acceso al cuarto de baño.
15. Ayudar a realizar el higiene de los  genitales dejar al paciente en posición cómoda.
16. Recoger el material.
17. Retirar los guantes.
18. Lavarse las manos.
19. Hacer anotaciones de enfermería.
20. Fecha y hora en que se realizó el procedimiento.
21. Tipo de enema aplicado.
22. Reacciones del paciente.
23. Resultados obtenidos