Etapa procedimental:Sondaje Vesical

sondaje vesical

INTRODUCCIÓN: 

El sondaje vesical consiste en una inserción de una sonda en la vejiga atraves  de la uretra.

Técnica aséptica y antiséptica:

Evitar infecciones

Sonda vesical en mujeres:

MATERIAL NECESARIO:

• ·                                             Guantes no estériles para lavado.
• ·                                             Agua, jabón y suero fisiológico.
• ·                                             Guantes estériles desechables.
• ·                                             Catéter vesical estéril.
• ·                                             Lubricante urológico anestésico.
• ·                                             Jeringa de 10 ml.
• ·                                             Ampolla de agua destilada.
• ·                                             Recipiente estéril para recogida de muestras (si procede).
• ·                                             Sistema colector de orina.
• ·                                             Soporte para bolsa colectora.
• ·                                             Pinzas, gasas y paños estériles.  

TÉCNICA:

• Como siempre el primer paso será informar al paciente del procedimiento a realizar.
• Debemos recordar que el sondaje vesical es en todo caso una técnica estéril, con lo que debemos tener máximo cuidado para mantenerla en la parte del proceso que sea necesario.
• Tras lavarnos correctamente las manos debemos proceder a realizar una limpieza de la zona genital. Puede llevarse a cabo con una solución yodada, o una solución jabonosa yodada, con la que se realizará la limpieza de la zona en sentido pubis-ano, para luego aclarar la zona con suero. Esta parte del proceso no precisa de esterilidad.
• A partir de aquí es preciso mantener la esterilidad. Procedemos al lavado de manos y a la colocación de guantes estériles, preparando el campo estéril y todo el material necesario.
• Inspeccionaremos los puntos anatómicos de referencia: clítoris, meato urinario y vagina. Cogemos la sonda vesical, conectándola a la bolsa colectora si fuese necesario. Lubricamos la punta hasta una distancia de 2,5 - 5 cm.
• Separamos los labios mayores con la mano no dominante. Con la mano dominante introducimos con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que drene la orina en la cuña. Si por error se introduce la sonda en la vagina de la paciente, se recomienda dejarla en ese lugar y coger una nueva sonda estéril para introducirla en la uretra. De esta forma se evita introducir también la segunda sonda en la vagina. En ningún caso debe forzarse la entrada de la sonda.
•  Activamos el sistema de anclaje, si fuese necesario, llenando el balón con 10 ml de suero fisiológico o agua destilada
• Por último,  fijamos la sonda y colocamos la bolsa colectora en un lateral de la cama.

 Sondaje vesical en hombres:

MATERIAL NECESARIO:

• ·                                             Guantes no estériles para lavado.
• ·                                             Agua, jabón y suero fisiológico.
• ·                                             Guantes estériles desechables.
• ·                                             Catéter vesical estéril.
• ·                                             Lubricante urológico anestésico.
• ·                                             Jeringa de 10 ml.
• ·                                             Ampolla de agua destilada.
• ·                                             Recipiente estéril para recogida de muestras (si procede).
• ·                                             Sistema colector de orina.
• ·                                             Soporte para bolsa colectora.
• ·                                             Pinzas, gasas y paños estériles.  

Técnica:

• Empezaremos informando al paciente del proceso a realizar, y realizaremos las mediante de higiene oportunas (lavado de manos, uso de guantes,...)
• Se debe realizar una limpieza de la zona genital, aclarándola con suero fisiológico. Esta parte del proceso no precisa de esterilidad.
• Empieza entonces la parte del proceso aséptico, con lo que debemos realizar un lavado de manos cuidadoso y calzar los guantes estériles. Necesitamos preparar un campo estéril y tener listo todo el material necesario (sonda, lubricante, jeringa con suero fisiológico en caso de ser necesario, bolsa conectora, etc.)
• Cogemos la sonda vesical, siempre teniendo cuidado de mantener la esterilidad, y lubricamos la punta de la sonda. Sujetamos el pene en posición perpendicular, y se debe realizar una ligera tracción del pene para que quede alineado con el canal urinario, con el objetivo de facilitar la introducción de la sonda.
• Se introduce la  lentamente y sin forzar hasta que veamos que sale orina, momento en el que debemos introducir la sonda unos 2-3 cm más.  En algunos casos puede ser necesario que una vez introducida la sonda unos unos 6-8 cm de sonda, debamos colocar el pene en posición horizontal para favorecer el paso por la uretra prostática
• Según el objetivo del sondaje y el tipo de sonda, se cogerá simplemente la  orina y se retirara la sonda, o bien se fijara la sonda llenando el balón con  10 ml de suero y también se sujetara la sonda la cara anterior del muslo o sobre el abdomen. Y se colocara la bolsa conectora al lateral de la cama (siempre por debajo del nivel al que esta le vejiga), si se trata de una sonda permanente.
• En el caso de que el paciente tenga retención urinaria debemos tener en cuenta que la vejiga debe vaciase gradualmente, ya que en caso contrario la descompresión brusca puede producir shock o hemorragia, debido a la variación brusca de la presión intravesical. En este caso debemos extraer un máximo de 200 cc, pinzar la sonda durante 15-20 minutos y repetir este proceso de forma continúa hasta lograr el vaciado de la vejiga
• Una vez realizado el procedimiento se hará el registro oportuno

BIBLIOGRAFIA:

Lic. Susana Rosales Barrera y Mtra. Eva Reyes Gomez. (2004). Fundamentos de enfermería. En Fundamentos de enfermería 3º edición( 503-518 ). Av. Sonora 206, Col, Hipódromo, 06100. México, D.F.: El manual Moderno,.