PRUEBAS DIAGNOSTICAS

 unidad 2: componentes integrales de la asistencia de enfermeria 

Pruebas diagnosticas 

Función del personal de enfermería en cada fase de las pruebas diagnósticas.

1. Antes de la prueba (Orientación) 
2. Durante la prueba   (Apoyo)
3. Después de la prueba (seguimiento y control)

¿Qué son las pruebas diagnósticas?

Son instrumentos que proporcionan información sobre el paciente. Estas Pruebas pueden utilizarse para la detección sistemática básica dentro de un estudio general del estado de salud, y a menudo se utilizan para ayudar a confirmar un diagnóstico, vigilar una enfermedad u obtener información valiosa sobre la respuesta del paciente al tratamiento.

      

             ESPUTO 

Definición:   Secreción mucosa de los pulmones, los bronquios y la tráquea.

Tipos de examen: 

•       Citología: Identificar el origen, la estructura, Tipos de función y la patología de las células           exámenes
• ·         Cultivo: Elección de antibiótico.
• ·          Detección de Bacilo ácido alcohol (BAAR). Muestreo seriado, 3 días
• Equipo 
•        Envases estériles identificados
• ·         Equipo - Guantes (No estériles)
• ·         Hisopos

  PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DE LA MUESTRA DE ESPUTO

• Ø Lavado de manos
• Ø  Preparación material necesario
• Ø Intentar preservar la intimidad del paciente
• Ø Informar al paciente del procedimiento a llevar a cabo
• Ø Solicitar su colaboración y, si fuera necesario, de la familia
• Ø  Colocación guantes desechables
• Ø La muestra de esputo suele recogerse por la mañana , colocación en frasco estéril
• Ø Pedir al paciente que lave sus dientes y hacer gárgaras con el enjuague bucal
• Ø Pedir al paciente que respire profundamente y después tosa y expectore 1 o 2 cucharadas de esputo (15 a 30 ml).
•  Pedir al paciente que expectore y deposite el esputo en el envase para la muestra.
• Ø Dejar al paciente en posición cómoda
• Ø Retirada y recogida del material
•    Etiquetar y transportar la muestra de laboratorio. La muestra deberá remitirse a laboratorio de inmediato o conservarse en una nevera.
• Ø Retirarse los guantes y lavarse las manos
• Documentar la recogida de la muestra de esputo en la historia del paciente, haciendo constar la cantidad, el color, el olor, la consistencia (denso, pegajosos, acuoso), la presencia de hemoptisis.

ORINA

     Definición:  Líquido excr. P/riñones, uréteres, almacenado en la vejiga, eliminado p/uretra, claro transparente. Amarillo, olor aromático .Definición peculiar, salino, reacción ácida, PH 6, densidad aprox. 1020 la cantidad eliminada entre 24 horas oscila entre 500, 1500 ml.

    Tipos de exámenes:

        ·         Poteinuria de 24 h.

• ·         Urocultivo
• ·         Orina General

    Equipo:     

•       Recipiente. Solicitado con boca ancha, estéril.
• ·         Vaso graduado y etiquetado.
• ·         Antiséptico
• ·         Guantes

          PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIÓN DE  LA                                        MUESTRA DE ORINA 

Tipo de muestra	Cantidad necesarias	procedimiento
Análisis  general   UROCULTIVO	10 y 30 cc de orina	Enseñar al paciente como obtener la muestra.     La orina debe ser recolectada en horas de la mañana      Los varones retraen el prepucio y limpian de la parte más limpia a la más contaminada.          La hembra separa los labios menores para que el meato urinario este visible y luego lo limpian.       El paciente orina de 10 y 30 ML aprox. y obtiene la muestra sin detener al chorro en un recipiente estéril

Tipo de muestra	Cantidad necesaria	Procedimiento
Proteinuria  En 24 horas	Se inicia desde la primera micción hasta la última micción completando las 24 horas	Proporcionar al paciente instrucciones verbales y escritas.          Asegúrese que la persona sabe que debe colectar toda  la orina durante 24 horas.         Instrúyalo para que vacíe por completo a una hora específica y deseche esta primera micción.          Inicie registro de la hora justo después de la primera micción que se desecha         Marque en la botella de la muestra a la hora y fecha de inicio de la recolección         Reúna todas micciones subsecuentes en la botella preparada incluyendo la última antes de las 24 horas.          Refrigere o guarde en hielo todas las muestras durante el periodo de recolección Asegúrese de avisar al siguiente turno que la persona está reuniendo la orina en 24 horas y coloque aviso en la puerta del paciente, junto a su cama y en el expediente.

Tipo de muestras	Objetivo
Proteinuria en 24 horas	Valorar la capacidad del riñón para concentrar la orina         Diagnosticar alteraciones del metabolismo de la glucosa, tales como la diabetes mellitus.         Determinar la concentración urinaria de ciertos componentes tales como la albúmina, la amilasa, la creatinina, o determinadas hormonas (estriol o corticosteroides).

Sangre

          Objetivo:  Proporcionar información del sistema hematológico como de otros sistemas del organismo.

           Tipos de exámenes:  

•      Hematología Completa
• ·         Electrólitos séricos
• ·         Gases Arteriales
• ·         Bioquímica Sanguínea
• ·         Glicemia Capilar

   Equipo:

• ·         Guantes  
• ·         Torniquete
• ·         Jeringa
• ·         Torundas de algodón con antiséptico
• ·          Tubos de ensayo
• ·         Glucómetro
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             UNA MUESTRA DE SANGRE CAPILAR Y                                      DETERMINACIÓN DE LA GLICEMIA

•          Se elige la zona adecuada para la punción y se sitúa de forma que quede por debajo del corazón del paciente. Se le da un ligero masaje.
•        Se desinfecta la zona de punción con gasa remojada en alcohol o en povidona yodada. Los antisépticos deben actuar durante un mínimo de dos minutos, tiempo que la persona que va a realizar la punción aprovechará para lavarse la mano y ponerse los guantes.
•             Con la lanceta, se pincha una sola vez, hasta una profundidad de 2 o 3 mm. La primera gota de sangre se deja perder, limpiándola con la gasa sin tocar la zona pinchada.
•            Se espera a que caigan más gotas, sin exprimir el área pinchada porque eso diluiría la sangre con líquido extracelular. Se recogen las gotas de sangre necesarias sobre la tira reactiva.
•            Finalmente, el paciente debe presionar el punto de hemorragia con una gasa durante unos minutos.
•        Se deja al paciente en una posición cómoda, se ordena todo.
•        Registrar en la historia clínica del paciente los hallazgos.
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Video técnica de Glicemia Capilar

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